Енап, Енап Н та Енап НЛ

Підвищений тиск – це не вирок, якщо підібрана правильна та адекватна терапія, купіруюча його. Хвороба може протікати по-різному, а також лікуватися із застосуванням різних засобів антигіпертензивного характеру. Це може бути монотерапія певним препаратом, однак, найчастіше лікування є комбінованим, що допомагає домогтися більш стійкого понижуючого ефекту. Часто в складі комбінованої терапії присутній препарат Енап. Він має протипоказання, так що перед застосуванням варто уважно прочитати всю інструкцію із застосування препарату.

Інструкція по застосуванню таблеток Енап

Опис та склад. Enap відноситься до комбінованих інгібіторів АПФ та виробляється на основі еналаприлу та гідрохлортіазиду в різних кількостях. Випускаються ліки у формі таблеток, які необхідно приймати всередину.

Еналаприловий Enap знижує тиск за рахунок комбінованого впливу діючих речовин, що входять до складу. Гідрохлортіазид одночасно виступає понижувачем тиску та сечогінним засобом, який в результаті свого впливу на організм підвищує активність в плазмі крові реніну. Завдяки еналаприлу, який також присутній в складі таблеток, антигіпертензивний ефект досягається швидше та краще. Його дія триває, як правило 24 години після прийому. Еналаприл впливає також на збереження калію в крові – гідрохлортіазид викликає його зниження.

Всмоктування еналаприлмістного препарату відбувається дуже швидко після прийому та вже через годину спостерігається його максимальна концентрація в крові. Як було заявлено раніше, це триває наступні за прийомом 24 години. Потім потрібно буде приймати засіб щодня, щоб добитися стійкого та регулярного антигіпертензивного ефекту кожен день протягом тривалого часу.

Від чого? Enap призначається тим людям, які страждають від тиску, який основну частину часу перебуває на високих показниках. Призначення гідрохлортіазидного препарату здійснюється тими особами, яким показано саме комбіноване лікування хвороби, для чого спочатку повинні здійснюватися всі можливі лікарські дослідження хвороби.

Протипоказання. Гідрохлортіазидний Enap заборонений до застосування, якщо у пацієнта є протипоказання. Це стосується таких станів:

• Підвищена чутливість, яка виникає після потрапляння в організм пацієнта еналаприлу, гідрохлортіазиду та інших компонентів в препараті;
• Пацієнт раніше стикався з антиневротичним набряком, який виникав через прийом інгібіторів АПФ;
• Ангіоневротичний набряк, який має спадкову першопричину або ідіопатичну приналежність;
• Найважчі порушення в функції нирок;
• Артеріальний стеноз нирок;
• Гемодіаліз;
• Пацієнт нещодавно переніс пересадку нирки;
• Печінкові порушення;
• Анурія;
• Гіперальдостеронізм початкового плану;
• Гіпонатріємія, що має рефракторне значення;
• Подагра;
• Гіпокаліємія та гіперкаліємія, яка проявляє неконтрольовану стійкість до будь-якої терапії;
• Вагітність та її планування;
• Застосування препаратів, які містять аліскірен;
• Цукровий діабет.

Побічні дії. Самими частими побічними ефектами є запаморочення, а також стан пацієнта, при якому він відчуває себе максимально стомленим безпричинно.

В більш рідкісних випадках, що становлять лише 1-2% від усіх, можуть виникнути м’язові судоми, симптоми імпотенції, астенія, нудота, ефекти ортостатичного типу, кашель. Ще може виникнути гіпотензія аж до критичних показників та головний біль.

Ще рідше можуть виникати інші симптоми побічної дії препарату:

• Метеоризм (inflatio);
• Закреп (constipationy);
• Панкреатит (pancreatities);
• Неортостатична гіпотензія (orthostatic hypotension);
• Посилене серцебиття (iacentium torpor aut palpitatio);
• Біль в грудях (pectorye dolor);
• Запаморочення (Confer medelam);
• Парестезія (parestesia);
• Нервозність (timiditas);
• Альвеоліт алергічного типу (allergiec alveolitis);
• Гематокрит (hematocrit);
• Пригнічення кісткової функції (medullae ossium munus alvum suppressam);
• Подагра (Caelius podagram).

З будь-яким перерахованим явищем, а особливо, якщо їх відразу кілька, потрібно звернутися до лікаря. Лікування гідрохлортіазидним Enap, швидше за все, буде зупинено. Після додатково проведених досліджень пацієнту призначають інший варіант комбінованого препарату з аналогічним показанням.

Інструкція по застосуванню. При гострих, загрозливих для життя пацієнта, станах, призначають протигіпертонійний розчин. Його застосовують виключно під медичним персональним наглядом. Далі пацієнта переводять на таблетки, які можуть застосовуватися в тому числі й в домашніх умовах.

Еналаприловий засіб Enap призначають тим пацієнтам, які не отримують потрібного антигіпертензивного ефекту від застосування одного тільки еналаприлу в складі. Фіксована комбінація еналаприлу та гідрохлортіазиду призначається тільки після того, як пацієнт пройде деякий курс лікування із застосуванням одного тільки еналаприлу. При цьому за здоров’ям пацієнта ретельно спостерігає медичний персонал.

Дозування препарату встановлюється лікарем індивідуально, однак, добова доза в більшості випадків становить одну таблетку Enap, де присутньо 10 мг еналаприлу та 12,5 / 25 мг гідрохлортіазиду. Якщо ефект зниження тиску недостатній, то дозу підвищують до 2 таблеток на добу, тобто, кількість еналаприлу становитиме вже 20 мг.

Пацієнти, які мають зменшення рідинного обсягу, добово приймають 5 мг препарату або навіть менше. Пацієнти з подібною проблемою зазвичай вимагають титрування компонентів.

Курс лікування може становити рівно стільки, скільки це потрібно, тобто, тут обмежень немає. Це стосується пацієнтів похилого віку, які можуть приймати ті ж дози еналаприлового гідрохлортіазидного засобу, що й інші особи.

В дитячому віці Enap не застосовують, оскільки він може виявитися небезпечним під час застосування у цієї групи пацієнтів. Немає інформації, яка б підтвердила безпечність препарату у дітей. З цієї причини до 18 років краще відмовитися від прийому даного комбінаційного інгібітору, приймаючи більш безпечні при необхідності.

Опис таблеток Енап Н та Енап НЛ

Гідрохлортіазидний Enap випускається в декількох варіантах дозування. Крім «стандартного» Енап також є препарат з Н та НЛ. Вони відрізняються різницею в дозуванні гідрохлортіазида у кожній таблетці, а еналаприл малеат присутній в них в одній дозі.

Enap з приставкою HL має в своєму складі 10 мг еналаприлу та 12,5 мг гідрохлортіазиду. Відповідно, Enap з приставкою H складається з 10 мг еналаприлу та 25 мг гідрохлортіазиду. У складі таблеток обох варіантів також є й допоміжні компоненти, а саме:

• Натрій гідрокарбонат;
• Лактоза;
• Крохмаль кукурудзяний;
• Тальк;
• Магнію стеарат;
• Хіноліновий жовтий, наявний лише в Енап Н.

В одній упаковці 20 таблеток препарату. Цього може вистачити на 10 або 20 днів, в залежності від того, буде пацієнт приймати на добу одну або дві таблетки.

Яка ціна Енапу?

Будучи комбінаційним препаратом, що належить одномоментно інгібіторам АПФ та діуретикам, гідрохлортіазидний Enap вимагає для свого продажу рецепт від лікаря. Без нього препарат ви навряд чи купите, але це плюс – пацієнти будуть менше займатися самолікуванням, яке часто приносить шкоду здоров’ю.

Разом з цим, купити препарат (Україна) можна за невисокою ціною, що можна назвати безсумнівним плюсом еналаприлмісного препарату. У Києві можна знайти безліч аптек, де інгібітор-діуретик вийде купити ще вигідніше. Приємною часто буде й покупка Enap в інтернет-аптеці, оскільки покупцям на таких ресурсах нерідко надаються привілеї, хоч і невеликі.

Вибір аналога Енапу

Еналаприлмістний Enap часто замінюють на аналоги, оскільки пацієнти з протипоказаннями не можуть його приймати. Підбір замінника Енап повинен здійснювати лікар, що знає про всі особливості здоров’я та організму свого пацієнта. Гідрохлортіазидний засіб можна замінити на:

• Berlipril (Берліприл ®);
• Invoril (Інворил);
• Renitec (Ренітек);
• Ednit (Едніт);
• Ena (Ена);
• Enahexal (Енагексал);
• Enam (Енам);
• Accupro (Аккупро);
• Acurenal (Акуренал);
• Quinafar (Квінафар);
• Ampril (Ампріл);
• Angiram (Ангірам);
• Brumipril (Брюміприл);
• Euroramipril (Єврораміприл);
• Kardipril (Кардіприл);
• Miril (Мірил);
• Prevencor (Превенкор);
• Polapril (Полапріл);
• Ramag (Рамаг);
• Ramigamma (Рамігама);
• Ramizes (Рамізес);
• Ramil (Раміл);
• Ramira (Раміра);
• Ramitrel (Рамітрел);
• Chartil (Хартія);
• Zonixem (Зоніксем);
• Irumed (Ірумед);
• Lizi (Лізі);
• Lizihexal (Лізігексал);
• Lizinovel (Лізіновел);
• Lizinopril (Лізиноприл);
• Linotor (Лінотор);
• Lipril (Ліприл);
• Scopril (Скоприл);
• Solipril (Соліприл);
• Thrandolapril (Трандолаприл);
• Auroliza (Ауролайза).