Метрогіл

Метрогіл відноситься до числа лікарських засобів з вираженою протимікробною та протипротозойною активністю. Його основу становить речовина метронідазол (C6-H9-N3-O3), якй проявляє згубний вплив по відношенню до багатьох бактерій й найпростіших мікроорганізмів. Препарат діє завдяки властивостям активного інгредієнта відновлювати транспортні білки усередині пошкоджених анаеробами клітин й вбиває представників патогенної мікрофлори. Метронідазол взаємодіє з генетичним кодом хвороботворних агентів, попереджаючи подальший розподіл мікробних структур. Він ефективний, зокрема, проти Bacteroides spp., В т.ч. Bacteroides fragilis B.distassons, B.ovatus, B.thetaiotamicron, B.melaninigenicus, B.vulgatus, B.caccae, B.uniformis, а також:

• Clostridium difficile;
• Clostridium perfringens;
• Eubacterium;
• Fusobacterium spp .;
• Peptoniphilus spp .;
• Porphyromonas spp .;
• Prevotella spp .;
• Veillonella spp .;
• Entamoeba histolytica;
• H. pylori (хелікобактер).

В даний час препарат активно використовується в терапії величезної кількості патологічних станів. Залежно від форми випуску він може застосовуватися в якості місцевого засобу або як ліки загальної дії. Медикамент має величезну кількість аналогів, як зарубіжного, так і вітчизняного виробництва, що у разі потреби дає пацієнтові можливість придбати лікарський засіб, відповідно його фінансовим можливостям.

Метрогіл – інструкція по використанню

Препарат випускається в декількох лікарських формах, призначених для використання в разі визначення у людини мікробного ураження різних органів й систем. Серед відомих медикаментозних форм ліків слід виділити:

• 0,5-процентний Метрогіл розчин для в / в вливання в ампулах, ємністю по 20 мл;
• 0,5-процентний розчин для парентерального використання, розфасований у флакони по 100 мл кожен;
• гель для зовнішнього, екстрагенітального застосування в тубах;
• гель для застосування в дантичній практиці;
• таблетки по 0,2 г, вкриті захисною мембраною.

Препарат добре переноситься пацієнтамита є досить ефективним засобом корекції бактеріальних запальних станів, які відрізняється мінімальною кількістю протипоказань до застосування. Серед основних обмежень, коли прийом лікарського засобу заборонений, виділяють:

• індивідуальна непереносимість компонентів медикаментозного засобу з розвитком в результаті попереднього застосування алергічних реакцій негайного типу (ангіоневротичний набряк гортані, анафілаксія) або місцевих порушень у вигляді шкірного висипу, свербіння, почервоніння тощо;
• перший триместр вагітності (після 14 тижнів препарат дозволено приймати за життєвими показаннями під суворим наглядом лікаря-гінеколога);
• лактаційний період є абсолютним протипоказанням до використання лікарського засобу (якщо є необхідність в прийомі препарату, від грудного вигодовування необхідно відмовитися).

Прийом ліків в дозах, які перевищують рекомендовані, може стати причиною появи симптомів передозування. Гостре отруєння медикаментом проявляється по-різному. У більшості клінічних випадків у пацієнтів діагностується нудота та блювота, слабка атаксія, судомний синдром, прояви нейропатії. Лікування передозування виключно симптоматичне, оскільки спеціального антидоту не існує.

Засіб, призначений для внутрішнього прийому, не рекомендується змішувати з такими ліками:

• антикоагулянти – підсилює дію останніх;
• препарати, що містять етанол – викликає розвиток неврологічної симптоматики;
• фенобарбітал – знижує концентрацію препарату в сироватці;
• циметидин – пригнічує метаболізм ліків, що провокує зниження його кількості в крові;
• препарати літію – підвищують концентрацію лікарської речовини в сироватці.

При місцевому застосуванні подібні ефекти не спостерігалися, тому препарат для шкірного нанесення та лікування слизових оболонок можна сміливо поєднувати з іншими лікарськими засобами.

Серед побічних реакцій на введення в організм медикаментозної речовини виділяють:

• з боку травної сфери може виникати пронос, нудота, епізодична блювота, схильність до анорексичних розладів, кольки, порушення евакуації, сухість слизових в порожнині рота, зниження виділення слини, стоматит та запальний процес в підшлунковій залозі;
• нервова система нерідко реагує виникненням судом та невмотивованого запаморочення, а також головними болями, депресивністю, підвищеною дратівливістю та надмірною збудливістю, появою безсоння;
• в рідкісних випадках фіксуються алергічні реакції різного ступеня складності;
• органи сечовиділення можуть зреагувати на препарат розвитком дизурії, запаленням стінок сечового міхура, поліурією та появою урини, пофарбованої в темно-червоний колір;
• рідко виникає тромбофлебіт;
• в крові з’являється лейкопенія за рахунок зниження нейтрофілів;
• на ЕКГ визначається зниження амплітуди зубця Т.

Метрогіл Гель – опис

Сьогодні на прилавках аптек можна знайти кілька варіантів гелю Метрогіл, а саме засіб для зовнішнього застосування, вагінальний препарат та Метрогил Дента для лікування патологій ясен та порожнини рота.

До складу гелю для зовнішнього використання входять:

• активна складова – метронідазол в кількості 0,001 г;
• допоміжні інгредієнти, зокрема, стабілізатор карбопол, трилон В, пропандіол, консервант Е216, метилпарагідроксибензоат, гідроксид натрію, очищена вода.

Основними складовими вагінального гелю є:

• головний активний компонент – метронідазол 0,001 г (в 0,1 г гелю);
• додаткові компоненти – гідроксид натрію, трилон В, карбопол, вода очищена.

Метрогіл Дента для санації порожнини рота в стоматологічній практиці випускається в тубах та містить:

• головні діючі речовини – сполуки метронідазол та хлоргексидин;
• допоміжні компоненти – карбопол, трилон В, левоментол, пропандіол, натрію гідроксид та очищена вода.

Гель для зовнішнього використання застосовується в разі діагностування у пацієнта вугрової висипки різного походження, себореї, раневих поверхонь та пролежнів, які важко гояться, геморою та тріщин анального отвору, трофічних виразок, локалізованих на нижніх кінцівках. Засіб, який вводиться внутривагінально, ефективний в плані терапії бактеріальних вагінозів різної етіології, урогенітального трихомоніазу.

Стоматологічний варіант гелю показаний до застосування людям, що страждають гінгівітами з гострим та хронічним перебігом, парадонтитом та парадонтозом, хейлітом та афтозним стоматитом, абсцесами періодонтального генезу. Гель доцільно використовувати тільки після призначення лікаря. В іншому випадку зростає ймовірність зіткнення пацієнта з побічними ефектами засобу, які ведуть до поглиблення клінічної ситуації.

Препарат для зовнішнього нанесення на шкірні покриви слід застосовувати виключно за призначенням та згідно з інструкцією. Гель необхідно наносити тонким шаром двічі на день протягом декількох місяців. Поліпшення стану відзначається вже через перші 2-3 тижні місцевої терапії. Вагінальний засіб вводиться в піхву в кількості 5 г. аплікатором два рази на добу. Ліки для стоматологічного використання варто застосовувати також два рази в день.

Форма випуску препарату Метрогіл – мазь

Іноді від пацієнтів доводиться чути про препарат Метрогіл у вигляді мазі. На жаль, даний лікарський засіб існує виключно у вигляді гелю для різних способів застосування. Мазь – це гелева форма препарату в тубах, яку деякі люди через зовнішні особливості помилково називають маззю.

Якщо людині необхідна мазь Метрогіл, значить він повинен питати в аптеках гель. Не варто шукати саме мазь, оскільки її просто не існує.

Метрогіл для крапельниці

Крапельниці Метрогіл призначаються дорослим пацієнтам та дітям після 12 років по одній схемі:

• перший прийом тривалістю 30-40 хвилин по 0,5-1,0 г;
• з другого прийому кожні вісім годин за 0,5 м

Швидкість введення рідини не повинна перевищувати 5,0 мл / хв. На струминне введення препарату можна переходити тільки після визначення нормальної переносимості препарату у пацієнтів. Тривалість терапевтичного курсу становить вісім процедур, але якщо у хворого продовжує прогресувати запальний процес, тоді курс можна продовжити. Максимальна добова доза препарату – 4,0 мл. По закінченню крапельниць лікарський засіб призначається у вигляді таблеток або суспензії по 0,2 г двічі на добу протягом довгого періоду на розсуд лікаря.

Дітям до 12 років препарат призначається у виняткових випадках. Дозування при необхідності в дитячому віці підбирається індивідуально. Згідно з рекомендаціями, не можна, щоб вона перевищувала сім-вісім міліграмів на кожен кілограм ваги в добу. Найчастіше препарат призначається пацієнтам, які потребують оперативного втручання один раз перед операцією. Після хірургічної маніпуляції лікарський засіб виписується у вигляді таблеток або суспензії.

Крапельниці мають місце в схемах терапії ракових захворювань, а саме використовуються як радіосенсибілізуючий засіб перед курсом променевої терапії. Їх ставлять за 2 години до опромінення в дозі 160 мг/кг. Процедуру проводять перед кожним опроміненням. Препарат не ставлять при раку матки. У такому випадку досить місцевих аплікацій з препаратом.

Метрогіл – розчин для інфузій

Суспензія для вливань показана у випадках важкого перебігу інфекційного процесу та відсутності можливості приймати лікарську речовину всередину. Як уже зазначалося, дорослим та дітям від дванадцяти років ліки призначають в початковій дозі 0,5-1,0 г в вену крапельно, в подальшому кожні вісім годин з швидкістю 5,0 мл в хвилину вводять по 0,5 грам рідини. Після перших інфузійних процедур та при гарній переносимості лікарі можуть прийняти рішення про переведення пацієнта на струминне введення. Тривалість лікування – тиждень. Максимальна денна концентрація не повинна перевищувати 4,0 м.

Надалі хворому пропонується підтримуюча терапія у вигляді призначення прийому препарату всередину в добовій дозі 1,2 г (три рази протягом 24 годин по 0,4 г). Дітям до дванадцяти років лікарський засіб призначають за такою ж схемою, застосовуючи разову дозу 7,0-8,0 мг/кг. При лікуванні гнійно-септичних патологій зазвичай проводять один курс лікування.

З профілактичною метою дорослим пацієнтам та дітям від 12 років препарат призначають внутрішньовенно у вигляді крапельниць по 0,5-1,0 г напередодні перед хірургічною маніпуляцією. В день операції та на наступну добу препарат вводять кожні 8 годин по 0,5 г. Через 24-48 годин слід перейти на підтримуючу терапію. Максимальна добова доза при нирковій недостатності з хронічним варіантом течії не повинна перевищувати 1,0 г розділених на два прийоми.

Метрогіл в таблетках для прийому всередину

Метрогіл таблетки приймають всередину. Їх не можна розжовувати, а тільки запивати рідиною, краще молоком. Як правило, пацієнтам, старше 15 років виписують по 0,2-0,4 г препарату двічі на день. Але, відповідно до інструкції, дозування засобу повинні відповідати потребам патологічного процесу, і тому:

• при трихомоніазі препарат призначають по 0,2 г тричі на добу та тижневим курсом (додатково пацієнткам виписується метронідазол);
• при амебному абсцесі печінки доросла добова доза ліків становить 1,2-2,4 г (3 рази на добу по 0,4 або 0,8 г), а сама терапія повинна включати в себе призначення протибактерійних засобів тетрациклінового ряду;
• при анаеробних бактеріальних інфекціях доросла добова доза визначається кількістю 0,4-1,2 г, розділеному на 2-3 прийоми на день по 0,2-0,4 м

Перед операціями можуть бути призначені таблетовані форми препарату в кількості 1000 мг одномоментно, а після хірургічного втручання рекомендується перехід на 200 мг тричі на день протягом тижня.

Ціна препарату

Препарат сьогодні знаходиться у вільному продажі в більшості аптек кожного міста нашої країни. Для його придбання рецептурний бланк від лікаря не потрібен, але перед використанням медикаменту все-таки краще відвідати фахівця з консультативним візитом щодо доцільності застосування засобу.

Вартість метронідазолового засобу є доступною для більшості наших співгромадян. Найнижчу ціну мають таблетовані форми препарату, за ними йдуть розчини для внутрішнього вливання та засоби місцевої корекції. Найбільш дорогими ліками даної лінійки, мабуть, є стоматологічний варіант гелю.

Метронідазол за кордоном

Існують сотні найменувань засобу в різних країнах:

• Abozole (Абозол) від Abbott (Абботт);
• Acea 0.75% (Ацеа 0.75%) від Ferndale Pharmaceuticals (Ферндейл Фармацьютікалс);
• Acromona (Акромона) від Acromax (Акромакс);
• Acuzole (Акузол) від Pharmascript (Фармаскріпт);
• Ai Di (Аі Ді) від Huang long Pharmaceutical (Хуанг Лонг Фармасьютікел);
• Aldezole (Алдезол) від Alb. David (Алб. Девід);
• Ambizole (Амбізол) від Dosaco (Досако);
• Ameryl (Амер) від Medi-Rx (Меди-Р-ікс);
• Amobin (Амобін) від Doctor’s Chemical Works;
• Biozyl (Біозіл) від Bio-Pharma (Біо-Фарма);
• Clogel (Клогель) від Sen Tai (Сіно Тай);
• Colpofilin (Колпофілін) від Lazar (Лазар);
• Dazomet (Дазомет) від Westmont (Вестмонт);
• Deflamon (Дефламон) від SPA (СПА);
• Dequazol (Деквазол) від Medifarma (Медіфарма);
• Destrinalis (Дестріналіс) від Synpac-Kingdom (Сінпак-Кайнд);
• Metryl (Метріл) від Opsonin (Опсонін);
• Negazole (Негазол) від Julphar (Жулфар);
• Noritate 1% (Норітат 1-процентний) від Dermik (Дермік);
• Nozol (нозол) від Sinochem Ningbo (Сіночем Нінгбо);
• Ovufen (Овуфен) від Bernabo (Бернабо);
• Perilox (Перілокс) від Drossapharm (Дроссафарм);
• Phosvit (Фосв) від Pharmadex (Фармадекс);
• Rodermil (Родерміл) від Edol (Едол);
• Rozagel 0.75% (Розагель 0.75%) від Bailleul (Баіллеул);
• Trichocid (Тріхоцид) від Cid (Цід);
• Tricozyl (Трикоз) від Edruc (Едрук);
• Vandazole (Вандазол) від Upsher-Smith (Апшер-Сміт);
• Elyzol (Елізол) від Dumex (Дюмекс).