1
Норфлоксацин
Норфлоксацин

2
Часник
Часник

3
Аргосульфан
Аргосульфан

4
Сульфасалазин та сульфасалазин-ЕН
Сульфасалазин та сульфасалазин-ЕН

5
Тобрадекс
Тобрадекс

6
Орнідазол
Орнідазол

7
Офлоксацин
Офлоксацин

8
Фталазол
Фталазол

9
Стопдіар
Стопдіар

10
Фурамаг
Фурамаг

11
Банеоцин
Банеоцин

12
Бісептол
Бісептол

13
Фуразолідон
Фуразолідон

14
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин

15
Левофлоксацин
Левофлоксацин

Протимікробні засоби та препарати: види (мазі, свічки і таблетки)

Протимікробні засоби – це одна з найбільш численних груп препаратів. Вони пригнічують ріст і розмноження бактерій, але неефективні проти вірусів, тому при вірусних захворюваннях застосовувати їх немає сенсу. Це пов’язано з тим, що віруси не відносять до мікроорганізмів (скорочено – мікробів), оскільки вони вивчаються в медицині окремо. Також протимікробні засоби не варто плутати з медикаментами, які належать до групи протигрибкових або антимікотиків (незважаючи на те, що деякі види грибів відносять до мікроорганізмів).

Це більш широке поняття, ніж антибіотик. Як підвид протимікробних, антибіотичні засоби мають специфічну вибіркову дію на певні типи мікроорганізмів.

Як діють протимікробні засоби та препарати?

За хімічною структурою дані медикаменти поділяють на багато підкатегорій. Але за принципом дії можна виділити дві ключові підгрупи:

  • Бактерицидні (бактерициди). Назва походить від слова “бактерії” і лат. “caedo” – вбиваю. Це речовини, які згубно діють на бактерії, тобто вбивають їх. Вони застосовуються в цілях дезінфекції, для знезараження води, в медицині, а також в немедичних цілях – для захисту матеріалів від біоруйнування, боротьби з бактеріозами рослин і ін. Формально до бактерицидів можна віднести антибіотики, але їх часто виділяють в окрему групу. У терапевтичних цілях застосовуються сульфаніламідні медикаменти, налідиксова і оксолінієва (оксолінова) кислоти, 5-нітрофуранові похідні, оксихінолінові препарати. Дані бактерициди відрізняються найбільшою специфічністю і низькою токсичністю. Однак оксихіноліни, зокрема, ентеросептол, інтестопан, мексаформ раніше широко використовувалися для лікування захворювань кишечника, але зараз в більшості країн не застосовуються в зв’язку з гострими небажаними реакціями, такими як розвиток підгострої мієло-оптичної нейропатії (SMON-синдрому).
  • Бактеріостатичні (бактеріостатики). Найменування пішло від слів “бактерія” + грец. “statikos” (зупиняючий). Вони затримують ріст бактерій, але не здатні знищувати їх. До них належать інгібітори білка і нуклеїнових кислот, фузидин та ін. Крім медичного використання, вони застосовуються у сфері косметики. Так, їх додають в дезодоранти, де віддається перевага речовинам, які не повністю знищують мікроорганізми, а лише обмежують і припиняють їх розмноження та ріст, щоб не порушувати біологічну рівновагу шкіри.

Лікарські види антимікробних засобів

Як і безліч інших ліків, протимікробні препарати за формою випуску поділяються на:

  • рідкі (мазі, гелі, розчини та ін.), можуть наноситися на шкіру або для полоскання порожнини рота;
  • краплі очні (наприклад, тобрадекс);
  • ін’єкції для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення;
  • свічки (для ректального застосування);
  • класичні тверді форми (таблетки, капсули та ін.).

Дані засоби можуть застосовуватися в таких цілях (неповний перелік):

  • для лікування захворювань урогенітального тракту (наприклад, при циститі);
  • в гінекології, при лікуванні захворювань, що передаються статевим шляхом та інших;
  • при кишкових інфекціях – при отруєнні, діареї;
  • при респіраторних захворюваннях (від кашлю при бронхіті, трахеїті і ін.).

Протимікробні мазі для шкіри

Протимікробні мазі використовуються для лікування різних шкірних захворювань і травм. Найвідоміша протимікробна мазь – синтоміцин. Також використовуються Левомеколь, Левосин, Метрогіл і ін. Препарат Аргосульфан показаний для боротьби з опіками. Діоксидин (він також доступний у виді ампул) призначений для лікування ран з нагноєнням.

Незважаючи на нешкідливість (на перший погляд), регулярно застосовувати їх слід тільки за рекомендацією лікаря (особливо якщо це стосується великих ділянок шкіри). Як показало дослідження, проведене в Пенсільванському університеті в 2017 році, деякі антимікробні мазі і антисептики порушують склад мікробіоти шкіри. Вчені повторювали застосування різних засобів і відзначали зміни в складі мікрофлори, які зберігалися декілька днів після лікування і підвищували ризик розвитку стафілококової інфекції (що було наслідком зменшення популяції непатогенних стафілококів). Тому навіть шкірні мазі не слід призначати автоматично (без консультації). Кілька разів можна помазатись “синтоміцинкою”, якщо є потреба, але тривале застосування може зашкодити.

Протимікробні свічки в гінекології

Протимікробні свічки (Тержинан, Неотризол та ін.) використовуються для лікування запалення слизової оболонки піхви, викликаного чутливими до діючих речовин мікроорганізмами. Варто відзначити, що найчастіше в них додають протигрибковий агент і антибіотик, для комплексності впливу.

Застосування протимікробних таблеток

Протимікробні таблетки, наприклад, сульфаніламіди (стрептоцид) можуть застосовуватися для лікування захворювань кишечника, при ангінах, бешихових запаленнях та ін. Сульфасалазин і Сульфасалазин-ЕН, що містять даний активний агент, показані при ревматизмі і виразковому коліті. Сульфаніламіди настійно не рекомендуються для дітей до 12 років, жінкам, що годують груддю і перебувають на I чи II триместрі вагітності. Відомий ніфуроксазид (Стопдіар, Ентерофурил) – поширений засіб при розладах кишечника.

Проблеми використання даної категорії засобів

За повідомленнями ВООЗ, застосування протимікробних засобів призводить до порушень в популяціях мікробів. Їх ненавмисне широкомасштабне надходження в навколишнє середовище викликано не тільки людським споживанням, а й використанням в сільськогосподарських цілях. Як результат, зростає число резистентних (стійких) мікроорганізмів, що призводить до зміни моделей інфекцій. При цьому кількість розроблюваних антимікробних ліків за останні десять років значно зменшилася. ВООЗ бачить в цьому загрозу для благополуччя майбутніх поколінь.

Додаток доступний для завантаження

Всі матеріали описані мовою, доступною не тільки для медичних працівників і фармацевтів, але і для простих покупців. Проект зібрав найточніші і повні відомості більш ніж про 24000 рецептурних і безрецептурних лікарських засобах, що продаються, в тому числі, і на території США. Представлені дані регулярно оновлюються, а кілька способів сортування препаратів дозволяють знайти не тільки самі ліки, але і його можливі аналоги. Зберігання інформації в особистому кабінеті дозволяє зберігати знайдену інформацію.