Ксенікал

Ксенікал – це інгібітор ліпази, який сприяє схудненню шляхом запобігання перетравлення й засвоєння жиру. Ліпаза є ферментом, що каталізує гідроліз нерозчинних ліпідних субстратів, таким чином переварює та фракціонірує жири. Її придушення призводить до неможливості поглинання жирної їжі в організмі. В результаті нормалізації ліпідного складу крові спостерігається підвищення чутливості тканин до інсуліну, знижується гіперинсулинемія, зменшується обсяг вісцеро-абдомінального жиру.

До складу препарату від компанії Ф. Хоффманн-Ля Рош входить головна діюча речовина орлістат, а також додаткові компоненти: целюлоза, натрію крохмальгліколат, повідон, желатин, друкарська фарба (в оболонці).

Інструкція по застосуванню Ксенікала, показання, протипоказання

Як приймати? Згідно з анотацією, дорослі приймають по 1 капсулі 120 мг безпосередньо після сніданку, обіду та вечері (основних прийомів їжі) або не пізніше, ніж 60 хв після трапези, тобто не більше 3 разів на день. Якщо якийсь прийом їжі пропущений або ж в їжі немає жиру, то прийом капсули можна пропустити.

Показання. Відповідно до інструкції до Ксенікалом, засіб показано до прийому в поєднанні з помірно гіпокалорійною дієтою при ожирінні з ІМТ ≥ 30 кг / м2 або при надмірній вазі з ІМТ ≥ 28 кг м2, в тому числі при наявності факторів ризику, які асоційовані з ожирінням. Якщо терапія вже триває протягом більше 12 тижнів, а вага не була зниженою мінімум на 5 відсотків, прийом засобу потрібно припинити.

При цьому рекомендується починати лікування в тих ситуаціях, коли стандартні методики схуднення (тренування, зниження калорійності раціону) не приносять видимого результату.

Протипоказання. Засіб протипоказано в наступних випадках:

• Якщо пацієнт переніс трансплантацію органів. Активна речовина препарату може вступати у взаємодії з медикаментами, які запобігають відторгнення трансплантованих органів.
• Якщо пацієнт вживає препарат-поліпептид Циклоспорин (Ciclosporinum) з імуносупресивними властивостями, який застосовується при показаннях, пов’язаних з трансплантацією та не пов’язаних з нею, наприклад, при увеитах, ревматоїдних артритах та ін.
• Якщо людина не страждає на ожиріння. Однак цей препарат іноді приймають спортсмени-бодібілдери на фазі сушіння, що не відповідає офіційно певними показниками до використання Ксенікала.
• Якщо людина має підвищену чутливість до базового або додаткових компонентів засобу.
• Синдром мальабсорбції (синдром недостатнього всмоктування), холестаз, він же холестаз.
• Жінкам в положенні й годуючим не можна прописувати дані ліки, те ж саме стосується дітей.

Побічні ефекти. Список небажаних дій засоби включає:

• поява жирних плям на нижній білизні;
• метеоризм;
• маслянистий, глинистий або жирний стул;
• нетримання калу, в т.ч. при випущенні газів;
• больові відчуття в животі;
• нудота, пронос, блювання;
• біль в ректальній ділянці;
• прояви жовтяниці;
• потемніла сеча;
• головний біль;
• висип на шкірі;
• симптоми простудного захворювання (чхання, закладеність носа, гарячковий стан);
• участь дефекації;
• проблеми з зубами та яснами;
• тривожний стан та ін.

У 2008 році, в світлі появи орлістата в безрецептурної (вільної) продажу в Америці, вчені Filippatos TD (Філіппатос Т.Д.), Derdemezis CS (Дердемезіс К.С.), Gazi IF (Газі І.Ф.), Nakou ES (Нако Е.С.), писали в статті журналу «Drug Safety», про те, що клініцисти повинні знати, що його застосування блокатора ліпази може бути пов’язано з менш поширеними, але в деяких випадках клінічно значущими несприятливими наслідками. Повідомлялося про декілька ситуаціях серйозних побічних ефектів з боку печінки (у вигляді холелитиаза, холестатичного гепатиту, а також підгострій печінкової недостатності). При цьому було відзначено що Ксеникал надає непоганий вплив на вуглеводний метаболізм і не був асоційований з підвищеним ризиком онкопатологій.

Взаємодії. Орлістат несприятливо впливає на засвоєння цілого ряду засобів, таких як:

• варфарин;
• аміодарон (при одночасному прийомі рекомендовано посилення клінічного та ЕКГ-спостереження);
• циклоспорин;
• тироксин (левотироксин);
• жиророзчинні вітаміни.

“Жиросжигатель” впливає на їх біодоступність й дієвість. Також слід уникати спільного використання орлістата та акарбози.

Ціна Ксенікала в аптеках

Скільки коштує препарат? Ціна Ксенікала досить висока. Те ж саме стосується його синонімів. Однак грузинський препарат Орліп з аналогічним активним компонентом коштує істотно дешевше.

Аналоги Ксенікала – чим можна замінити препарат?

У вітчизняних аптеках можна купити такі аналоги Ксенікала з аналогічною діючою речовиною:

• Алай;
• Ксеністат;
• Орліп;
• Симетрії;
• Орлікел.

Також в Росії та Україні продається повна копія препарату (аналог) під назвою Орсотен (Osoten). У РФ ще можна придбати ліки Orsoten Slim (Орсотен Слім).

Будь-який замінник слід підбирати тільки після консультації з фахівцем.

Поради по схудненню при лікуванні Ксенікалом

Дуже важливо харчуватися правильно під час терапії Ксенікалом – їжа повинна бути низькокалорійною та не жирною. Якщо пацієнт їсть багато жирних продуктів, висока ймовірність виникнення неприємних побічних дій й ніякі таблетки йому не допоможуть. Навіть один великий високожирний гамбургер з фастфуду може нашкодити. Потрібно намагатися віддавати перевагу пісному м’ясу – курці, індичці, кролику, яловичині – і знежиреним молокопродуктам. В цілому, загальне споживання жиру в день не повинна перевищувати 30% від сумарної добової калорійності раціону.

Також знадобиться препарати полівітаміни, що містить вітаміни А, Д, Е, К, а також β-каротин, який вважається провітамін. Жироблокуючі властивості Ксеникала ускладнюють процеси засвоєння вищевказаних речовин організмом. При цьому потрібно робити велику перерву між прийомом вітамінів та орлістата.

Не використовуйте підвищене дозування для прискорення схуднення.

Статус препарату

Так склалося, що препарат належить до категорії рецептурних. Ця ситуація в основному триває. У більшості юрисдикцій його відпускають під бренднейм Ксенікал (Xenical) від Roche Holding, що опускається за рецептом, в тому числі в Україні та в Росії. Однак в Сполученому Королівстві та США є також безрецептурних варіація під назвою Alli (Аллі).

Generic-варіант орлістата доступний в аптечних пунктах Ісламської Республіки Іран під ім’ям Venustat випуску фірми Aburaihan (Абурайхан). Найменування в деяких інших країнах:

• Vyfat (Віфат), Olistat (Олістат), Obelit (обілити), Orlica (Орлика) – Індія;
• Lefostat (Лефостат), Pharex-Orlistat (Фарекс-Орлістат) – Філліппіно;
• Thincal (Сінкаем) – Туреччина;
• Orlisteg (Орлістег) – Гватемала;
• Orlist (Орліст) – Аргентина;
• LipiDown (ЛіпіДаун) – Півд. Корея;
• Symfona (симфонія), Trimfat (Трімфат), Xerogras (Ксерограс) – Колумбія;
• Aliduet (Алида, комбо-препарат з левокарнітіна), Andanza (Анданза), Limidrax (Лімідракс), Lindeza (Ліндеза) – Мексика;
• Zytrim (Зітрім) – М’янма і ін.

Патентний захист США для Xenical, рядків якої спочатку закінчився влітку 2004 року, була продовжена на кілька років (до 2009 року) Управлінням по патентам й товарним знакам США (US Patent and Trademark Office). Це не поодинока ситуація в фармаіндустріі. Однак санкціоноване держорганом продовження все ж минув 18 червня 2009 року, що дало можливість іншим компаніям виробникам випускати generic-версії Ксенікала.

Вам може бути цікаво

За повідомленнями The Wall Street Journal, навесні 2012 року орлістат продавався в недостатній кількості в Великобританії. Ця ситуація призвела до підвищення його вартості. Корпорація-виробник GlaxoSmithKline PLC заявила, що це було пов’язано з недоступністю одного з інгредієнтів засобу.

Взимку 2010 р ФДА опублікувало на своїй веб-сторінці попередження про те, що деякі інтернет-постачальники ліків продають контрафактний орлістат для схуднення, який зовсім і не містив потрібної активної речовини. Замість нього шахраї використовували 2-кратні (в порівнянні з нормою) дозування сибутраміну, анорексигенної речовини, що підсилює відчуття насичення. Контрафакт був потенційно небезпечним через завищену кількость сибутраміну та протипоказання даної речовини при судинно-серцевих патологіях.