Мідокалм

Мідокалм (Mydocalm) – міжнародне найменування “толперизон” (tolperisone) – призначається при підвищеному м’язовому тонусі, викликаному неврологічними захворюваннями різної етології. Є релаксантом центральної дії. Згідно з даними European Medicines Agency (фармрегулятора Євросоюзу), Mydocalm вперше був синтезований в 1956 році, але почав бути потрібний в клінічній практиці починаючи з шістдесятих. Від чого приймати, для чого виписують таблетки та уколи Мідокалм, де купити та яка ціна медикаменту розповімо в нашій статті.

Інструкція, схеми лікування

Необхідність призначення, розрахунок дози й кратність прийому Mydocalm визначаються лікарем. Інструкція по застосуванню рекомендує призначати препарат дорослим у таблетованій формі за схемою:

• Добова доза ділиться на 3 прийоми;
• Перші 4-5 днів приймається по 100-150 мг в день. Одноразовий прийом – по 30 – 50 мг;
• Подальше лікування передбачає збільшення добової дози до 4501 мг (максимально);
• Одноразовий прийом – не більше 150 мг;
• Кратність прийому не змінюється.

Дітям доза розраховується наступним чином:

• До 6 років по 5 мг на 1 кг ваги на добу;
• З 7 до 14 – по не більше 4 мг на кг. Добова доза ділиться на 3 прийоми;
• Таблетки дітям можна розтирати в порошок.

Ліки варто приймати після їжі, запивати водою (молоком не можна). Ін’єкції Мідокалма вводять в/м, крапельно в вени. Використовується така схема:

• В/м ін’єкція здійснюється 2 рази в день. За 100 мг на одну процедуру;
• Внутрішньовенне введення застосовується не більше 1 раз на добу по 100 мг на одну процедуру.

Рекомендується проводити терапію уколами під наглядом лікарів, в стаціонарі. На голодний шлунок, при низьких показниках АТ маніпуляція заборонена. Проводьте додаткове вимірювання тиску після процедури, відзначайте періоди різкого зниження показників. Це може стати сигналом до скасування терапії Мідокалмом. При введенні толперизона всередину за допомогою ін’єкцій варто пам’ятати про ймовірну побічну реакцію – різкому падінні тиску. Уберегтися від кризи можна шляхом проведення процедури в вкрай повільному режимі. Крапельницю вводять близько 15 хвилин, укол – не менше 5 хвилин.

Для дітей переважно вибирати Mydocalm в таблетованій формі, дорослим – ін’єкції. Курс терапії становить не менше 10 днів. Процес післяопераційних реабілітацій може тривати кілька років з короткими перервами. Плануючи приймати Mydocalm – протестуйтесь на наявність алергії. Якщо виявлені навіть мізерні негативні прояви на толперизон або допоміжні компоненти, слід скористатися аналогами Мідокалма. Толперизон в будь-якій формі випуску протипоказаний при таких обставинах:

• Вік до 3-х років;
• Міастенія;
• Алергічні реакції на компоненти ліків;
• Порушеннях функцій печінки, нирок;
• Судомній активності в анамнезії, при призначенні лікування;
• Хворобі Паркінсона;
• Гострих психічних розладах;
• Наркозалежністі;
• Епілепсії.

Терапія Мідокалмом під час вагітності (1-й триместр) проводиться в крайніх випадках, існує ризик викидня плоду та його мутації. Призначається тільки при не істотному ризику для життя жінки. Релаксант надає негативний вплив на функціонування ЦНС, з цієї причини варто бути обережним за кермом, при виконанні особливо небезпечних робіт. Залежності ефективності ліків від прийому спиртного не виявлено. Але застосування людьми з алкозалежністю, в періоди запоїв збільшує ризик побічних реакцій, розвитку дисфункціональності печінки, нирок.

Уколи Мідокалм

Мідокалм уколи – це розчин в ампулах по 1 мл. Речовина безбарвна, зі специфічним запахом.

В 1 ампулі ін’єкції міститься:

• 100 мг толперизона гідрохлориду;
• 0,3 мл діетиленгліколю моноетилового ефіру;
• 0,6 мг метилпарагідроксибензоат;
• 2,5 мг лідокаїну;
• 1 мл води.

Застосовується для лікувань синдромів, що вражають мускулатуру. Володіє місцевоанастезуючою, мембраностимулюючою дією. Блокує спинномозкові синаптичні рефлекси, тобто знижує швидкість руху нервових імпульсів від ЦНС до виконання команди – м’язам. Порушує “спілкування” між нейронами, синапсами за рахунок гальмування іонів кальцію. Надає спазмолітичну дію, але слабку. Знімає головні болі, дискомфортні відчуття в спині, шиї, кінцівках. Підсилює кровообіг, розширює судини, знижує артеріальний тиск. На думку дослідних інститутів, лабораторій, Mydocalm добре переноситься та швидко діє. Призначення дози має відбуватися індивідуально. Це залежить від віку, стану пацієнта, ступеня переносимості толперизону, форми медикаменту. Дитяча доза розраховується по вазі дитини.

Мідокалм розчин для ін’єкцій допомагає поліпшити стан при наступних патологіях:

• Енцефалопатія.
• Хвороба Літтла.
• Наслідки інсульту в період реабілітації.
• Гіпертонус, м’язові спазми.
• Розсіяний склероз.
• Атеросклероз.
• Поразка пірамідних шляхів ЦНС.
• При порушенні іннервації судин.
• При артрозах великих суглобів.
• Остеохондроз.
• Радикуліт.
• Облітеруючий ендартериїт.
• Наслідки цукрового діабету – ускладнення мікроциркуляції крові.
• Важкий простатит.
• Синдром Рейно.
• Ниркові кольки.
• Загроза викидня в 1 триместрі.
• Загострення захворювань шлунково-кишкового тракту (як спазмолітик)
• В післяопераційні періоди, після ампутацій кінцівок.

На думку досвідчених неврологів, хірургів, терапевтів, ін’єкції більш ефективні.

Таблетки Мідокалм

Mydocalm випускається таблетками та в розчинах для ін’єкцій.

Перші мають наступні характеристики:

• Двоопуклі;
• Круглі;
• Гравіровані символом “150” на поверхні одного боку;
• Мають характерний медикаментозний запах, слабко виражений;
• Колір білий;
• На зламі – майже білі.

Мидокалм таблетки містять у своєму складі 150 мг толперизону гідрохлориду та інші допоміжні речовини: кислота лимонна, діоксид кремнію колоїдний, кислота стеаринова, целюлоза, кукурудзяний крохмаль, лактоза. Випускаються в блістерах по 10 таблеток. В упаковці – 3 пластинки (30 табл.). Обидві форми ліків проходили експертизу на безпеку. Досліджувалися 12 тисяч пацієнтів (в т.ч. в експериментах Pratzel H., Alken R., Tekes K., Понгратц А., Стаменова П. та ін.). На основі отриманих даних були зроблені деякі висновки:

Прийом медикаменту орально потенційно загрожує вторинним негативним реакціям:

• Розлади травлення;
• Індивідуальні алергічні реакції (зафіксовані одинично);
• Свербіж шкіри, висип;
• Сонливість;
• Біль в кінцівках;
• Нудота;
• Вертиго;
• Депресії;
• Тремор (трусяться руки, інші частини тіла);
• Стенокардія;
• Тахікардія;
• Енурез;
• Прискорене дихання.

Розчин Мідокалм (в ампулах) рідко надає поганий вплив, що виражається в наступних розладах:

• Безсоння;
• Слабкість;
• Анорексичність;
• Запаморочення;
• Головні болі;
• Астенія;
• Артеріальна гіпотензія;
• Тривога, страх.

Існує ризик передозування медикаментом. Ознаки передозування:

• Вертиго;
• Судоми;
• Наростання дихання;
• Зупинка легень.

Попри наявність ряду потенційних побічних реакцій, вчені говорять, що Mydocalm більш безпечний та дієвий, ніж централізовано активні міорелаксанти (Tekes K., 2014 року).

Більше 300-х мг толперизону на добу – явний перебір. Антидоту до Мідокалму не існує. Пацієнти повинні отримати від лікаря деталізовані інструкції по застосуванню. При перевищенні дози проводиться промивання шлунку, дається рясне пиття, викликається блювота, інше типове симптоматичне лікування в стаціонарі. Негативні реакції організму можуть дати про себе знати після 1-2 уколів Мідокалму. Припинити лікування варто відразу ж після їх виявленні.

Ціна та аналоги, доцільність використання Мідокалму

Вартість залежить від регіону/країни й форми випуску. Mydocalm не відноситься до найдешевших або найдорожчих препаратів. Купити його можуть пацієнти з невеликими доходами. На Мідокалм ціна варіюється від форми випуску: розчин для ін’єкції коштує трохи дорожче, ніж таблетки. Замінити Мідокалм можна дешевшими аналогами. Але треба враховувати – такі засоби мають свій спектр протипоказань та побічних дій, відрізняються дозуванням. Це варто враховувати лікарем та пацієнтом при заміні ліків.

До синонімів Mydocalm відносяться:

• Баклосан (Baclosam) 10 мг. Випускається в Польщі. Не виписується дітям (0 – 12 років). Знижує артеріальний тиск.
• Сірдалуд 2 мг. Виробник – Швейцарія. Заборонено алергікам, при хронічній недостатності печінки.
• Толперизон 50 мг. Виробник – Борисовський завод медпрепаратів. Повна копія Мидокалма.

Інші закордонні аналоги: Міолакс Плюс (Бангладеш), Нічіперізон (Японія), Толфрі (Індія), Мідерізон (Угорщина), Толперіс (Польща), Вивея (Німеччина), Юзерм (Тайвань), Топі (Тайвань), Толперміо (Голландія), Куалі-Докалм (Гонг-Конг), Мідерізон (Сербія).

Якщо їдете відпочивати, перебуваєте у відрядженні або іммігруєте, будете знати чим замінити Мідокалм в разі чого.

Аналоги Мідокалма мають тільки таблетовану форму. Це не завжди ефективно. В уколах (ампулах) Мідокалма присутній лідокаїн. Його не потрібно купувати, набирати в шприц окремо. Потенційним клієнтам аптек варто пам’ятати про те, що призначення препарату самостійно, без консультацій лікаря загрожує здоров’ю. Купити Мідокалм та аналоги без рецепта можна. Медикамент виписується за призначенням невролога, терапевта, хірурга. Іноді застосовується комбо-лікування: 5 днів ін’єкцій, потім 5 днів – таблетки. Таким способом лікується остеохондроз, артрит, защемлення сідничного нерва.

На думку пацієнтів та лікарів, Мідокалм – безпечні й ефективні ліки, але частіше використовується як засіб підтримуючої терапії, в комплексі з іншими медикаментами. Дуже добре поєднується з Мовалісом, Мільгамою, з седативними препаратами. Висока ефективність Мідокалма відзначалася при лікуванні міжхребцевих гриж, невралгії, патологій хребта. Медикамент усуває больовий синдром за кілька хвилин після прийому, шляхом зняття спазму в ураженому місці. Рани, післяопераційні шви загоюватися швидше, через те, що надходження поживних речовин, кисню до тканин приходить в норму.